近日，东营市河口区人民医院普外二科医疗团队携手特聘上海专家燕东亮教授，成功完成医院首例腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术，精准攻克多次前列腺术后顽固性膀胱颈挛缩难题。
据了解，老年男性良性前列腺增生是泌尿外科高发常见病，随着人口老龄化加剧，发病率逐年攀升。经尿道前列腺电切术是临床治疗该病症的主流微创手术，疗效确切、应用广泛。但部分患者术后会出现膀胱颈挛缩这一棘手远期并发症，多因膀胱颈部瘢痕增生、挛缩粘连，造成膀胱颈口抬高、组织僵硬、通道狭窄，进而引发持续性排尿费力、尿线细弱、排尿困难，严重时可导致尿道完全闭塞。该并发症临床治疗难度大、复发率高，常规手术干预效果有限，长期反复的病痛折磨，严重损害患者身心健康与生活质量。
本次接受手术的刘先生（化名），十余年来长期受排尿困难问题困扰，先后三次接受经尿道前列腺电切术治疗，但术后症状始终未能根治，反而出现典型的膀胱颈部挛缩后遗症，排尿困难症状持续加重，严重影响日常工作与生活。为彻底解决顽疾，刘先生多方求医了解到上海知名专家燕东亮教授定期于河口区人民医院坐诊，遂专程来院寻求专业诊疗。入院后，普外二科医疗团队联合燕东亮教授为患者开展全面细致的专科检查，通过膀胱镜检查明确诊断：患者膀胱颈部存在明显瘢痕挛缩、颈口重度狭窄。结合患者多次尿道手术史、病情反复发作、常规治疗效果不佳的复杂情况，团队综合评估患者身体条件、病情特点与手术风险，最终精准研判，传统再次手术方案复发风险极高，无法从根源上解决问题。为彻底解除患者病痛，规避术后复发风险，医疗团队决定为患者实施技术精度更高、根治性更强的腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术。该术式是目前临床治疗顽固性膀胱颈挛缩的优选微创方案，但手术操作精细度要求极高，对术中解剖辨识、缝合技术、组织保护能力有着严苛要求，需要术者精准处理瘢痕组织、重建膀胱颈正常解剖结构，最大程度恢复尿道通畅性。
术前，普外二科团队与燕东亮教授反复研讨病情，针对性制定完善的手术方案与围手术期护理预案。术中，团队凭借娴熟的微创操作技术，精准分离组织、彻底切除挛缩瘢痕，通过Y-V成形技术重塑膀胱颈口形态，成功恢复尿道正常解剖通道，手术过程精准高效、创伤微小、出血少，圆满完成既定手术目标。术后第1天即可下床自主活动，第2天便恢复正常饮食，身体各项体征平稳，患者术后恢复速度远超预期，这同时得益于微创手术的优势与精细化的术后诊疗护理，目前患者术后恢复情况良好，后续将持续随访观察患者排尿功能恢复情况。
此次河口区人民医院首例腹腔镜下膀胱颈Y-V成形术的成功开展，不仅填补了医院在复杂泌尿系术后疑难并发症诊疗领域的技术空白，更彰显了医院普外二科过硬的微创诊疗技术和处理复杂疑难病例的综合能力。下一步，河口区人民医院将持续依托专家资源优势，深耕微创外科技术发展，不断精进诊疗水平、拓展技术边界，以更优质、更专业、更前沿的医疗技术，为辖区及周边群众健康保驾护航。（陈磊）
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